基于医联体的智慧健康养老综合服务信息模式构(2)

图1 基于医联体的智慧健康养老综合服务信息平台模式图

3、日常需求与满足。在家中养老的老人在日常生活中可能会产生临时需求，此时可以通过智能终端的相应模块上传需求信息，信息平台会将数据传到对应机构，将有专人上门为老人提供所需服务。对于有用药需求的老年人，医联体会定时提供送药服务，按照医嘱按时将老人所需药物送至老人家中，既省去排队购药时间，为老人提供方便，同时也能保证用药的连续性。

4、自主就医与养护。老人在家中上传的日常数据正常，但是感觉身体不适时，可联系医联体，自主就医，经检查无碍可选择去养护中心看护或者回家静养。家中子女或者老人的看护人有事外出，长时间不在家，导致无法照料老人时，可以联系养护中心，将老人送到有专人看护的机构，便于子女安心外出。

5、费用及支付。对于家庭端在医联体、养护中心、呼叫中心进行的数据上传与分析、线下派专人救护、急救指导、日常叫护工上门服务、线上自主订药或者机构定时送药等活动中产生的费用，由提供服务的机构提出支付请求同时说明费用产生详情，将数据上传到信息平台，再将其发送到服务的接收方，经接收方核实确认后，第三方支付平台或银行将直接将费用由支付方账户转到收款方账户，无需各个用户端接触，通过信息平台与银行端实现快捷收付款。扣款完成后，支付方与收款方会再次收到扣款成功提示。

（三）补充功能。老人日常可能忘记按时吃药，信息平台会根据老人健康档案中的信息定时提醒老人吃药。智能终端可以借助网络和机顶盒，不通过信息平台直接将家庭端与子女端连接，进行类似语音与视频通话的功能，方便联络。由此形成医联体、养护中心、家庭三部分紧密结合的“医护养”模式，线上实时进行信息的传递，线下及时采取恰当的行动，全方位保证老年人的健康得到保障。

二、发展困境

（一）缺乏政策支持。法律和政策保障，对于新模式的推进至关重要，尽管目前已经有了相关的法律法规，但仍需要进一步丰富与细化。养老行业微利运营，需要政府在提供资金支持的同时，出台扶持政策，引导社会资金进入养老服务领域，吸引大型服务企业、大型互联网公司、大型医疗机构开展新模式下的养老服务项目。

（二）各个部门之间沟通不顺畅。新模式的主要部分分属于不同部门主管，按现行行政管理体制，养护机构属于民政部门管理，医联体属于卫生部门管理，各部门由于职能、机制、政策及标准不同，对养护机构与医联体之间的合作造成阻碍。

（三）用户对新模式的实用性持怀疑态度，接受度不高。老年人由于生活习惯与观念早已形成，缺乏使用智能产品的热情，甚至会产生排斥心理，在使用新模式配备的智能可穿戴设备时，不能使各种功能得到充分应用，大大降低了新模式的实用性；子女考虑到老人的情况后，也会对新模式的实用性持怀疑态度，这导致二者对新模式的接受度不高。

（四）用户难以充分信任分析结果。由于上传到信息平台的数据都是由智能可穿戴设备采集的，经平台初步分析结合医联体的专业医疗人员的详细分析得出分析结果，其分析过程尚未对用户公开，导致采集的数据与分析结果不能得到老人及子女的充分信任。

（五）用户对个人隐私能否得到有效保护存在顾虑。由于老年人的基本信息、病情、家庭情况、地理位置等都会层层传输，如何保障隐私数据的绝对安全也是用户普遍关注的问题。一旦泄露，将会带来严重的安全隐患。而且老年人群体是各类不法分子重点关注的人群，使得智慧养老服务的信息安全问题比其他领域更为重要。

（六）养老服务工作者专业化程度不足。缺乏从事老年人医疗护理的专业人才成为养护机构和医联体面临的共同问题。老年人是一个特殊的社会群体，需要得到格外的照料和关爱，但目前养老服务工作者多为下岗后再就业人员及外来就业人员，总体文化水平不高，缺乏系统的培训，专业化程度较低，缺乏对岗位认同的职业精神。经济待遇较低影响了他们的工作积极性，也难以吸引专业人员加入。

三、展望

（一）政府应为新模式构建创造良好的外部环境。良好的政策导向是保证新模式建设完善的基础。政府应该根据新模式的目标定位尽快出台意见规划，对具体实施方案加以明确。各级政府应根据本地实际情况制定配套的规划。同时，鉴于目前政府管理分工体系不利于新模式的推行，地方政府可以打破原有的管理格局，成立专门的养老服务领导小组，促进养老服务相关部门的合作与沟通，包括促进数据共享与建立统一的政策评估标准，尽快建立起信息平台与配套机构。

文章来源：《智慧健康》 网址: http://www.zhjkzz.cn/qikandaodu/2021/0226/1109.html