“智慧医疗 健康中国”MMC首届智慧慢病管理院长(2)

崭新的诊疗理念 ，启迪慢病管理新思路

《中国防治慢病中长期规划2017-2025》数据显示，中国慢病人口已经超过3亿，约占总人口的23%，慢病负担占家庭总疾病负担的70%，而糖尿病作为最常见的慢性病之一，也是推进慢病综合防控的重要抓手。

糖尿病严重威胁人类健康，从生命起源和生命早期进行糖尿病健康干预为降低其发病率和减轻代谢性疾病负担提供了崭新的方向。研究显示，妊娠期糖尿病（GDM）不仅导致子代出现巨大儿等近期并发症，还影响成年后远期健康。本次论坛上中国科学院黄荷凤院士强调，“GDM预警比诊断更重要，临床筛查和干预时间应前移。我们首次开展了配子-胚胎时期管理，创新性低将围孕期管理、筛查和干预列入临床路径，降低了GDM和巨大儿等发生。在国际上，我们首次提出配子-胚胎源性疾病学说，受到WHO采纳和支持，牵头在全球开展“健康生命轨迹计划”研究，探索源头防控慢病提高出生人口质量新路径。”

介入治疗是介于内、外科治疗之间的第三种治疗方法，历经40多年的发展，介入治疗在肿瘤、神经、泛血管等疾病的诊治中取得了长足的进步。近年来，介入治疗再代谢疾病治疗中发挥着重要作用。中国科学院滕皋军院士团队采用射频消融导管进行血管内去交感神经术为 2 型糖尿病患者进行治疗，经 6 个月随访期耐受性良好，2 型糖尿病患者的血糖控制和胰岛素抵抗改善显著。这也标志着代谢性疾病的治疗开始迈向“介入时代”。

糖尿病视网膜病变（DR）作为糖尿病全身性疾病的眼部并发症，与眼科和内分泌科密切相关。DR早期阶段通常无症状，待就诊于眼科时往往已发展到中晚期。因此，眼科和内分泌科之间建立有效沟通机制非常重要。中国工程院范先群院士说道，“通过构建眼科和内分泌科等多学科诊疗模式，进一步完善内分泌相关眼病的诊断、治疗和管理。同时，随着人工智能的进一步发展推进，人工智能与医疗决策的关系越来越密切，在眼科领域也展现出独特优势，结合人工智能技术，构建内分泌相关眼病筛检流程，并通过互联网远程管理，便捷快速进一步完善内分泌相关眼病的管理。”

数字化转型，打造智慧医院新格局

人工智能、物联网、数据算法等技术快速渗透医疗健康领域，正重塑医疗保障体系。国家卫生健康委、国家中医药管理局印发的《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》明确提出，将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统，完善智慧医院分级评估顶层设计。

宁光院士认为，“在以价值为基础的医疗保健时代，发展数字医学，推动数字化转型，打造未来智慧医院，已成为“高质量发展”医疗体系中的重要建设内容。人工智能、5G、医学3D打印等新技术已在瑞金医院获得广泛应用，数字医学让瑞金医院的管理者拥有了极大的掌控度。瑞金医院正通过数字化转型走出一条从数字化医院到智慧医院的发展道路。智慧医院建设中的“三度”：以“数字医疗服务”提高患者体验度、以“数字医学技术”提高医者感受度、以“数字医院管理”提高管理者的掌控度。”

同样，中欧国际工商学院专家认为，“智慧医院的发展，应以单一实体医院向以5G为引领的互联网医院+实体医院转型，以传统要素管理为主向以数据要素管理为主转型，以医院为主的疾病诊疗模式向各级医疗机构协同、全社会广泛参与的疾病防治模式转型，积极践行“人民城市人民建，人民城市为人民”的重要理念。”

面对医疗费用增长过快、医疗服务市场非刚性需求增加、医疗服务体系效率尚需提高等问题。与会嘉宾认为，“在落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》上，从发展方向来看，公立医院高质量需要三个转变，发展方式从规模扩张向提质增效转变、运营模式从粗放管理向精细化管理转变、资源配置从物质要素向人才要素转变。”

“在新的的阶段，先行者们正通过将大数据、人工智能、云计算、物联网等技术深度应用于医疗场景，开拓智慧医院新的边界。随着MMC不断的优化升级，在各位专家的指导下继续前行，力争实现中国糖尿病发病率降低1%，并发症降低10%的宏伟目标。智慧创新、数字驱动、协同管理，让我们共同见证中国慢病管理事业翻开新的篇章。”王卫庆教授最后总结道。

文章来源：《智慧健康》 网址: http://www.zhjkzz.cn/zonghexinwen/2022/0301/1627.html