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智慧健康研究综述: 从云端到边缘的系统(11)
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摘要：4.2 促进医学研究 得益于区块链分散、透明和安全的特点，许多研究开始关注区块链技术在医学研究领域的应用，区块链与医学研究的结合也扩宽了智慧健
4.2 促进医学研究
得益于区块链分散、透明和安全的特点，许多研究开始关注区块链技术在医学研究领域的应用，区块链与医学研究的结合也扩宽了智慧健康服务的应用场景.与传统的中心化管理不同，区块链的去中心化管理令传统医学研究可以以分散合作的形式展开，大幅提高医学数据利用率.并且区块链不可篡改和按时间成链的特性可以提升医学研究数据的可信度，确保数据的可追溯性.区块链作为分布式数据库技术，为医学研究带来了新的活力.
医学研究人员建议使用区块链来促进临床数据的2次使用，Azaria等人[88]提出了MedRec，一种新颖的分散的记录管理系统，该系统采用区块链技术来处理电子病历和数据.在系统中，医疗利益相关者作为区块链矿工参与网络，他们通过工作量证明协议来维持网络，以换取可访问匿名数据的挖掘奖励.MedRec可以提供大量匿名医疗数据以增强研究人员的能力，同时也可以吸引患者和相关机构发布元数据.除了促进医学临床数据的利用率，区块链技术的出现令分散式的跨机构医学研究得以实现，Kuo等人[89]描述了一个新的框架ModelChain，使区块链技术适用于医学预测模型的分散研究.不同于传统的集中式架构，每个参与节点都有助于模型参数估计而不揭示任何患者信息，并可以使用来自多个机构的数据进行预测模型学习.在临床试验中，可再现性和正确性是医学研究中的重大挑战，区块链成为了应对这些挑战的的关键点，Benchoufi等人[90]探讨了区块链在临床试验中可以保证整个文档流程的大量历史性数据不可侵犯性，确保数据的可追溯性和防止了后验重建，并允许通过智能合约安全地自动化临床试验.区块链技术确保了临床试验中对于数据安全性的细粒度控制.得益于区块链对于医学研究的促进作用，使得智慧健康服务可以获得更安全、更准确的医学支持.
4.3 改善制药工业安全问题
药品安全问题一直是导致医患关系紧张的重要原因之一，因为药品安全问题而导致的医疗事故频频发生，但是对于非医疗从业人员，很难去分辨药品的真伪，甚至还为伪造产品花费大量医疗资金.尽管在目前智慧健康服务中，可以从中央管理者获取药品真伪信息，但是确难以避免中央管理者的篡改和欺诈行为.由于伪造药品市场的高额利益和巨大的市场价值，光从管理和法律的角度很难完全消除伪造药品现象.区块链的出现让研究人员看到了从另一个角度去解决这个问题的机会.利用区块链的不可篡改性和完全透明的特点，研究人员试图让药品从原料到生产再到分配这一整个过程都完全曝光在所有人的眼前.
Hyperledger工作组提出了一个使用区块链技术来提高药品供应链安全性的项目[91]，Accenture,Cisco,Intel,IBM,Block Stream,Bloomberg等公司均参与到此项目中.该项目设想通过使用区块链的时间戳和顺序性，来方便验证药物的生产时间和地点，可以帮助解决伪造药物和不合格药物的问题，确切地说明产品的制造地点.除此之外，Sch?ner等人[92]也提出了一种基于区块链的解决方案，以提高制药行业的供应链安全性.在Sch?ner等人的解决方案中，每个药品附有一个明确的识别标签，允许药品所有权通过区块链上的智能合同验证的可信网络从上游供应商转移到下游消费者.总而言之，区块链作为供应链基础设施可以为全球药物供应链带来完整性、可追溯性和透明性，可以很好地解决伪造药品问题.
4.4 智慧健康支撑平台
目前，大量研究人员关注到区块链与智慧健康的结合，提出了许多创新的研究成果.同时，工业界也不甘示弱，与云、雾跨层设计的智慧健康应用不同，工业界提出了基于区块链的分散管理的、透明安全的智慧健康支撑平台.
Gem Health Network[93]是一个基于以太坊的区块链网络，通过建立与通用数据基础设施相连的医疗保健生态系统，解决以患者为中心的医疗服务与运营效率之间的权衡，其中包括针对共享数据基础架构的身份方案、数据存储和智能合约应用程序.Gem Health Network是涵盖整个智慧健康服务的连续统一体，从健康和预防到计费和索赔等一系列流程.医疗保健巨头之一飞利浦医疗保健已经宣布加入到Gem Health Network.
一家位于荷兰的数据安全公司Guardtime，与爱沙尼亚政府合作创建了一个基于区块链的智慧健康管理平台，可以用来验证患者身份[94].目前，所有的爱沙尼亚公民、医疗服务提供者都可以使用Guardtime平台来获取相关的医疗信息，Guardtime平台已经运营有超过100万的健康记录.
文章来源：《智慧健康》 网址: http://www.zhjkzz.cn/qikandaodu/2020/0715/380.html