智慧居家医养服务发展路径研究以温州市互联网(4) -智慧健康杂志社投稿

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智慧居家医养服务发展路径研究以温州市互联网(4)

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摘要：

3.打造专职专业的服务队伍，保障智慧居家医养服务供给。一是做好智慧医养服务创新模式的专业人力资源储备。人力资源与社会保障局依据机构编制委员会办公室的编制计划和目标，在职业发展前景、人才培养（培训）、薪资福利、社会认可度等方面建设与智慧医养服务相配套的职业发展体系，形成合理的职业资格认证标准，职业培训体系及与之对应的薪酬增长机制。二是促进基层医疗机构改革，促进医护人员加入居家智慧医养服务队伍。如让村卫生院介入居家医养服务，盘活现有医护人力资源。鼓励医护人员到医养结合机构执业，并在职称评定等方面享受同等待遇等。三是政府加大对社会组织的资助与扶持力度，加强社会工作人才队伍的专业建设和医养服务志愿者的专业培训工作。

4.整合多方力量推进宣传、培训，缩小“银色数字鸿沟”。“互联网+智慧养老”是新生的养老模式，智慧养老服务参与主体和受体都需要一段时间去了解、推进并接受这个新生事物。推广智慧居家医养服务工作，要建立多方参与主体分工合作机制。一是发挥企业参与作用。沈广和、陈雪梅（2018）认为企业在创新养老技术的同时要跟进养老服务。即用科技来服务养老，这才是发展技术的根本目的。[14]如中广有线温州分公司在提供医养科技平台的基础上还要跟进后续服务，担负起签约用户机顶盒安装、维护，电视遥控使用培训等工作。注重监管网络安全，保护老年人使用智慧养老服务的个人隐私。二是搭建社区平台落实各项服务。社区家庭签约医生在试点伊始，与签约用户正面接触，手把手教会老人电视视频通话技巧，面对面说明视频通话服务内容，明确家庭医生签约服务边界。社区要通过由专业信息技术教育者组成的工作小组，给不同类型的老人定期开设针对性培训，提高社区老人使用互联网和利用信息技术的能力，帮助老年人学习并且安全使用智慧养老服务,防范网络陷阱风险，逐步消除银色数字鸿沟带来的弊端。三是发挥街道办的宣传作用。街道办事处可以对接百晓讲新闻、闲事婆和事佬等电视节目及微信公众号，使社区老人多渠道了解“互联网+健康养老”模式。并采用重点培训老年人协会委员会成员、村级宣传员等方式在街头巷尾、村文化大礼堂、老人亭、社区居家养老服务照料中心等场所，以喜闻乐见、口口相传的方式提高“互联网+健康养老”模式在老百姓群体的熟悉度和接受度，逐步缩小“银色数字鸿沟”。

5.促进医保支付方式改革，构建整体性智慧居家医养结合服务体系。一是推进基层医疗改革，提高智慧居家医疗问诊率。实行基层定点医疗机构首诊制及双向转诊制，医保报销政策的杠杆作用逐步发挥，有效促进了城乡居民医保参保人员就医的合理分流。促进基本医疗保险统筹基金起付线标准、住院报销比例向基层医疗机构倾斜，逐步拉大各级医院医保支付水平差距，吸引常见病、老年病、慢性病、多发病患者到到基层医疗机构就医，提高智慧居家医疗问诊率。二是尽快建立老年人长期护理保险，加快推进长期照护服务发展。发展长期护理保险是满足老龄化社会不断增长的护理需求的制度安排，是切实解决养老服务资金短缺问题的途径之一。针对老年人普遍需要长期康复护理和基础医疗的特点，还可尝试将医疗保障重点从疾病救治转向基础健康保健，为老年人提供疾病预防、诊疗、慢性病管理、康复护理等完整的服务，减轻老人医养支付压力，构建整体性智慧居家医养结合服务体系。

[1]中国产业信息网.2018年中国人口老龄化现状分析、老龄化带来的问题及应对措施[EB/0L]．

[2]国务院办公厅.关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）的通知（国办发〔2015〕14号）[EB/0L]．

[3]国务院办公厅.关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知（国办发〔2015〕84号）[EB/0L]．

[4]国务院.国务院关于积极推进"互联网+"行动的指导意见（国发〔2015〕40号）[EB/0L]．

[5]杨惠宁.河北省医养结合养老模式的发展困境与对策[J].沧州市：沧州师范学院学报，2018，34（4）：60

[6]Lieberthal K,Lampton D politics,and decision making in post-Mao China[M].U.S.A:University of California Press,1992：186.

[7]文森特·奥斯特罗姆.美国公共行政的思想危机[M].上海：上海三联书店,1999：37.

[8]唐任伍，赵国钦.公共服务跨界合作:碎片化服务的整合[J].北京：中国行政管理,2012(8):17-21.

[9]李攀，曾瑞明，许敏.智慧时代互联网+居家养老服务的实现路径[J].北京：北京邮电大学学报(社会科学版),2018(6)：45.

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